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  • 泰安市第一人民醫院成功開展微創椎間孔鏡技術

    本報訊,近日,泰安市第一人民醫院骨二科在手術麻醉科和影像中心配合下,成功為一位解剖變異腰椎間盤突出癥患者實施了微創椎間孔鏡手術。患者術后第一天就能在腰圍保護下站立行走,術后第三天順利出院。

    近一個多月來,市民孫某因腰痛嚴重不敢坐立和行走,只有臥床時疼痛才會減輕,生活十分痛苦。雖然孫某多次治療,但疼痛癥狀一直沒有減輕。近日,孫某腰痛癥狀加重,并伴有左下肢放射疼痛,后在他人推薦下到泰安市第一人民醫院骨二科就診。針對孫某的癥狀,并結合輔助檢查結果,骨二科主任鞠玉亮判定患者患有腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄。“單純的保守治療只能暫時緩解疼痛麻木癥狀,如果不摘除突出靶點的髓核組織,患者腰腿痛和下肢麻木的癥狀就無法得到根治,所以患者多次多地保守治療均未能完全解除病痛。”鞠玉亮介紹說。

    鞠玉亮表示,對于上述疾病,手術治療才能達到根治目的。目前手術治療方式大體分兩種,一種是微創椎間孔鏡手術治療,通過一個不到1厘米的皮膚切口,摘除突出的髓核組織,創傷小,局麻更安全,患者術中體驗感好,但有嚴格的適應癥;第二種是開放手術治療,相比微創手術,開放手術創傷大,需要剝離椎旁肌肉,處理椎板等骨組織,術后恢復時間長。最終,患者及其家屬商議后決定進行微創椎間孔鏡手術治療。

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    據悉,鞠玉亮帶領全科醫生進行了病例討論,最終確定采用“兩步走”的治療方案。第一步,為患者實施選擇性低劑量低濃度脊神經根阻滯術,該技術是一種診斷性治療術式,適合于解剖變異的脊柱疾病患者,目的是明確突出的椎間盤是否為責任間盤,從而為下一步治療提供理論依據;第二步,找到責任間盤后實施微創椎間孔鏡手術治療。按照此治療方案,在鞠玉亮指導下,管士偉成功為患者實施了手術。術后患者即感到疼痛麻木癥狀基本消失,術后第一天即可在腰圍保護下下地站立行走,術后第三天即出院回家。

    鞠玉亮表示,椎間孔鏡脊柱微創手術是骨科專業人員通過操作特殊設計的椎間孔鏡、配套的脊柱微創手術器械、成像系統和雙極射頻動力磨鉆系統共同組成的脊柱微創手術系統完成的手術。該手術通過椎間孔途徑進入,內窺鏡下直視操作,各相關解剖結構清楚地呈現于屏幕上,安全性高,創傷非常小,術后恢復快,一般患者術后1天即可下地活動。

    骨二科成功開展此項技術后,實現了腰椎間盤突出癥保守治療、微創手術治療和開放手術治療三階梯治療理念的提升,為不同類型的腰椎間盤突出癥患者提供個體化的治療方案選擇,在保證治療效果的同時,降低手術創傷,減少組織破壞,提高治療安全性,縮短康復時間,降低住院費用,為患者帶來微創治療福音。

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